De la 1 ianuarie 2026, regulile de acces la sistemul public de sănătate suferă modificări semnificative pentru pacienții cu boli cronice grave fără venituri. Statul păstrează scutirea de la plata contribuției la asigurarea de sănătate doar pentru pacienții cu cancer, HIV/SIDA și tuberculoză, în timp ce persoanele din celelalte programe naționale de sănătate își pierd statutul de asigurați „full” dacă nu încep să plătească.

Conform Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), doar aceste trei categorii vor beneficia în continuare de acces complet, gratuit, la toate serviciile medicale decontate din fondurile publice, inclusiv consultații, investigații și tratamente care nu sunt direct parte din programul național în care sunt înscriși.

Modificări concrete pentru pacienții cronici

Pentru persoanele înscrise în alte programe naționale de sănătate – precum diabet, boli cardiovasculare, dializă, boli rare sau transplant – schimbările sunt semnificative. În cazul în care nu plătesc contribuția la sănătate, aceștia vor beneficia gratuit doar de tratamentele și serviciile strict legate de programul respectiv.

Accesul la celelalte servicii medicale din sistemul public (consultații în ambulatoriu, internări pentru alte afecțiuni, investigații sau tratamente neslegate direct de boala din program) va fi condiționat de plata contribuției.

Până la finalul anului 2025, acești pacienți beneficiau automat de acoperire completă în momentul înscrierii într-un program național, chiar dacă nu aveau venituri.

Listele programelor afectate

Schimbările se aplică pacienților tratați în cadrul a 12 programe naționale de sănătate, printre care:

• bolile cardiovasculare;

• diabetul zaharat;

• afecțiuni endocrine;

• dializa și alte forme de suport pentru funcția renală;

• boli neurologice;

• sănătate mintală;

• transplant de organe;

• hemofilie și talasemie;

• boli rare;

• tratament pentru surditate;

• ortopedie;

• terapie pentru insuficiența hepatică.

Pentru toți acești pacienți, înscrierea în cadrul unui program nu echivalează, din 2026, cu acoperire completă a serviciilor medicale.

Valoarea contribuției pentru pacienții fără venituri

Pentru menținerea calității de asigurat în sistemul public și accesul la întregul pachet de servicii medicale, persoanele fără venituri trebuie să plătească anual o contribuție fixă de 2.430 de lei. Această plată asigură statutul de asigurat întreg anul și accesul la toate serviciile decontate de CNAS, nu doar cele din programul național în care sunt tratați.

Inițial, Guvernul planifica reducerea scutirilor încă din 2025, urmând ca doar bolnavii de cancer fără asigurare să beneficieze de protecție integrală. Această inițiativă era inclusă în primul pachet de măsuri de austeritate anunțat de Executiv.

După critici și presiuni din partea publicului, autoritățile au instituit o perioadă de tranziție până la 31 decembrie 2025, în timpul căreia toți pacienții în cadrul programelor naționale de sănătate au rămas asigurați integral, independent de situația veniturilor.

Din 1 ianuarie 2026, această perioadă de grație se încheie definitiv.

Sistem sub presiune economică

Decizia survine datorită unui dezechilibru major în sistemul medical. În 2025, România avea peste 10 milioane de persoane asigurate fără a plăti contribuții și doar aproximativ 6,6 milioane contribuabili activi.

Conform conducerii CNAS, reducerea categoriilor scutite de la plata contribuției ar urma să genereze un plus de aproximativ 7 miliarde de lei pentru bugetul de sănătate, într-un context în care deficitul Fondului Național Unic al Asigurărilor de Sănătate depășea 11 miliarde de lei.