Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS) este administrat de CNAS, iar veniturile sale provin din contribuțiile de asigurări sociale de sănătate (CASS) reținute din salariile angajaților, transferate la ANAF și apoi către Fondul Sănătății. De asemenea, din CASS datorată de anumite persoane cu venituri extrasalariale, plătită plafonat la ANAF în baza declarației unice depuse la Fisc, din taxa clawback plătită de deținătorii de autorizație de punere pe piață a medicamentelor și din subvenții. Din fondurile colectate, CNAS asigură plata medicilor și celorlalți furnizori de servicii medicale care au încheiat contracte cu Casele Teritoriale de Asigurări de Sănătate, pentru servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale acordate pacienților. Din Fondul Sănătății sunt alocați bani pentru spitale, pentru majorările de venituri ale personalului medical și auxiliar în baza legii salarizării unitare.

Impactul legii 141 din 2025, care a eliminat numeroase excepții de la plata CASS și a corectat anumite inechități din sistemul de finanțare a asigurărilor sociale de sănătate: 1,4 miliarde de lei au fost colectați în total în lunile august, septembrie, octombrie și noiembrie 2025 de către FNUASS, provenind de la pensionarii cu pensii peste 3.000 de lei, a căror contribuție CASS se reține pentru partea de pensie ce depășește acest plafon, precum și de la persoanele fizice care și-au asigurat opțional sănătatea, conform analizei Economica.net.

Explicație: 1,37 miliarde de lei din suma menționată au fost virate la FNUASS de către Casele de Pensii, prin reținerea CASS din pensiile ce depășesc plafonul de 3.000 de lei lunar, conform analizei Economica.net asupra execuției financiare a FNUASS.
Alți 29,2 milioane de lei au fost virați de ANAF la FNUASS de către persoanele fizice care s-au asigurat opțional la sistemul de sănătate, fie din cauza eliminării legislației anterioare privind coasigurații, fie pentru că nu aveau venituri și s-au asigurat opțional, plătind prima tranșă a CASS chiar în momentul depunerii declarației unice la Fisc, conform analizei Economica.net.

Despre reformele în finanțarea sistemului de sănătate, detaliat aici: Asigurarea la sănătate conform noii legi: fără scutiri de la plata CASS pentru coasigurați. Deductibilitatea CASS reținută din indemnizațiile de creștere a copilului. Reducerea indemnizațiilor de concediu medical pentru perioade scurte. Plata în tranșe diferite pentru asigurarea opțională.

Menționez că veniturile provenite din aplicarea Legii 141 din 2025 la FNUASS rămân nesemnificative în totalul veniturilor Fondului în perioada ianuarie – noiembrie 2025.

Principalii piloni de susținere a finanțării sistemului de asigurări sociale de sănătate în primele 11 luni din 2025, conform analizei Economica.net, sunt contribuțiile de asigurări, taxa clawback plătită de deținătorii de autorizație pentru medicamente și subvențiile de la stat.

Ponderea contribuțiilor de asigurări, în special CASS, în totalul veniturilor FNUASS în perioada ianuarie – noiembrie 2025 este de 85,89%, în creștere cu 1,3 puncte procentuale față de aceeași perioadă a anului anterior.

Ponderea încasărilor din taxa clawback în totalul veniturilor FNUASS în primele 11 luni ale lui 2025 este de 8%, fiind cu 0,3 puncte procentuale mai mare față de aceeași perioadă din 2024, conform analizei.

Subvențiile de la stat reprezintă 6,11% din veniturile FNUASS în perioada ianuarie – noiembrie 2025, fiind cu 1,45 puncte procentuale mai mici comparativ cu aceeași perioadă a anului precedent.

Deficitul înregistrat de FNUASS în primele 11 luni ale anului 2025 este de 1,2 miliarde de lei, cu 55% mai redus comparativ cu același interval din 2024, conform analizei Economica.net care analizează lunar execuțiile financiare ale Fondului Sănătății.

Detalii despre evoluția financiară a FNUASS în perioada ianuarie – noiembrie 2025:

FNUASS a realizat venituri totale de aproape 73,9 miliarde de lei în primele 11 luni ale anului 2025, în creștere cu 12% față de aceeași perioadă din 2024.

Veniturile din contribuțiile de asigurări, în special din CASS, au ajuns la 63,4 miliarde de lei în perioada ianuarie – noiembrie 2025, în creștere cu 14% față de aceeași perioadă a anului 2024.

• Din această sumă, 1,37 miliarde de lei reprezintă contribuția reținută din pensiile peste 3.000 de lei, pentru partea ce depășește plafonul, conform analizei Economica.net.
• De asemenea, persoanele fizice asigurate opțional la sistemul de sănătate au contribuit cu circa 29 de milioane de lei în primele patru luni din aplicarea Legii 141/2025, conform aceleiași surse.

Pe lângă contribuțiile reținute din salarii și virate la ANAF, în aceste sume intră veniturile din asigurarea opțională a persoanelor fizice fără salarii, contribuțiile pentru concedii și indemnizații de concediu medical, precum și contribuția asiguratorie pentru muncă (CAM) pentru concedii și indemnizații, conform analizei Economica.net.

• Începând cu 1 ianuarie 2024, din contribuția asiguratorie pentru muncă de 2,25%, o cotă de 30% se distribuie lunar către Fondul Național Unic de Asigurări de Sănătate pentru plata concediilor medicale, conform Legii nr. 421/2023.

Amplificarea veniturilor din contribuții de asigurări, cu 14%, în perioada analizată și ponderea aproape de 86% din totalul veniturilor FNUASS din primele 11 luni se datorează deciziilor guvernamentale, precum:

Majorarea salariului minim brut la 4.050 lei din 1 ianuarie 2025.
Începând cu 1 ianuarie 2024, tichetele de masă acordate salariaților sunt incluse în baza de calcul pentru CASS, conform Legea 296/2023.
Din 1 ianuarie 2024, anumite indemnizații de concediu medical au fost incluse în calculul CASS, urmând ca în aprilie 2024 această sferă să fie restrânsă pentru anumite tipuri de indemnizații, conform analizei Economica.net.
De la 12 aprilie 2024, codurile de indemnizații pentru concedii medicale pentru care se reține CASS sunt: cod 01 (boală obișnuită), cod 07 (carantină), cod 10 (reducerea cu 25% a duratei de lucru), conform OUG 34/2024, analizată de Economica.net.
Indemnizațiile de concediu medica pentru cazurile de maternitate, boli oncologice, TBC, HIV/SIDA, urgențe chirurgicale și alte situații speciale sunt scutite de la plata CASS, conform reglementărilor în vigoare.
Începând cu noiembrie 2023, angajații din construcții, sectorul agricol și industria alimentară au fost incluși în cota de 10% pentru CASS, în concordanță cu Legea 296/2023 și majorarea salariilor minime din aceste sectoare, conform analizei Economica.net.

Al doilea pilon de susținere a finanțării sistemului – taxa clawback

Veniturile din taxa clawback în primele 11 luni ale 2025 au depășit 5,9 miliarde de lei, fiind cu 17% mai mari decât în aceeași perioadă a anului anterior, conform analizei Economica.net asupra bugetului FNUASS.

Subvențiile de la stat continuă să contribuie la finanțarea sistemului, deși ponderea lor a scăzut în totalul veniturilor:

FNUASS a primit în total 4,5 miliarde de lei din subvenții de la stat în perioada ianuarie – noiembrie 2025, cu 9% mai puțin comparativ cu aceeași perioadă din 2024, potrivit analizelor Economica.net.

Cum sunt utilizate fondurile colectate de FNUASS

Cheltuielile totale din Fond au ajuns la 75 de miliarde de lei în primele 11 luni ale anului 2025, în creștere cu peste 9% față de perioada similară din 2024.

Din suma destinată produselor farmaceutice, materialelor sanitare, dispozitivelor medicale, s-au alocat 25,6 miliarde de lei în perioada ianuarie – noiembrie 2025, fiind cu 14% mai mult decât în anul precedent.

Serviciile medicale în unitățile cu paturi au beneficiat de 15,9 miliarde de lei din Fond, în creștere cu 4% față de aceeași perioadă din 2024.

Transferurile către alte unități ale administrației publice s-au ridicat la 15,7 miliarde de lei, cu 11,5% mai mult decât în aceeași perioadă din anul anterior.

• Aceste transferuri susțin cheltuielile generate de creșterea salariilor personalului din unitățile sanitare publice și din unitățile administrativ-teritoriale în relație contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate.

Cheltuielile pentru serviciile medicale în domeniul ambulatoriu au fost de 11,5 miliarde de lei, în creștere cu 6% față de perioada similară din 2024.

Plățiile pentru asigurările și asistența socială au totalizat 4,68 miliarde de lei în primele 11 luni ale anului 2025, în creștere cu 20% față de aceeași perioadă din 2024, conform analizei Economica.net.

Analizele indică necesitatea eliminării unor scutiri de la plata CASS pentru anumite categorii de asigurați, pentru a corecta deficitul sistemului.